Article 67 of the Universal Health Insurance Law

يعاقب بالحبس مدة لا تجاوز سنة وبغرامة لا تقل عن خمسة آلاف جنيه ولا تجاوز خمسين ألف جنيه ، أو بإحدى هاتين العقوبتين ، الموظف المختص فى الجهات العامة أو القطاع العام وقطاع الأعمال العام أو صاحب العمل من القطاع الخاص ، أو المسئول لديه الذى لم يقم بالاشتراك فى الهيئة عن أى من العاملين التابعين لجهته الخاضعين لأحكام هذا القانون ، أو لم يقم بالاشتراك بأجورهم الحقيقية .

ويعاقب بذات العقوبة الموظف المختص فى الجهات العامة أو القطاع العام وقطاع الأعمال العام أو صاحب العمل من القطاع الخاص ، أو المسئول لديه الذى يحمل المؤمن عليهم أى مبالغ بخلاف المنصوص عليها فى هذا القانون ، وتحكم المحكمة من تلقاء نفسها بإلزامه بأن يرد للمؤمن عليهم قيمة ما تحملوه من هذه المبالغ .

وفى جميع الأحوال تتعدد الغرامة بتعدد العمال الذين وقعت فى شأنهم المخالفة .

جدول رقم ( ١ )

اشتراكات المؤمن عليهم والمعالين

الفئة | الاشتراك | المعالون

العاملون المؤمن عليهم الخاضعون لقانون التأمين الاجتماعى الصادر بالقانون رقم ٧٩ لسنة ١٩٧٥ | (١ /) من أجر الاشتراك. | (٣ /) عن الزوجة غير العاملة أو التى ليس لها دخل ثابت، (١ /) عن كل معال أو ابن .

المؤمن عليهم ومن فى حكمهم الخاضعون لقانون التأمين الاجتماعى رقم ١٠٨ لسنة ١٩٧٦ ، أعضاء المهن الحرة (فى غير الخاضعين للقوانين المذكورة بالبندين السابقين) ، المصريون العاملون بالخارج غير الخاضعين للمادة (٤٨) من هذا القانون . | (٥ /) من الأجر التأمينى أو من الأجر وفقا للإقرار الضريبى أو الحد الأقصى للأجر التأمينى أيهما أكبر . |

العمال الخاضعون لقانون نظام التأمين الشامل الصادر بقانون رقم ١١٢ لسنة ١٩٨٠ | (٥ /) من الأجر التأمينى فقط وبحيث لا يزيد مجموع ما يسدده الفرد عن كل الأسرة على (٧ /) وتتحمل الخزانة العامة فرق التكلفة . |

الأرامل والمستحقون للمعاشات . | (٢ /) من قيمة المعاش الشهرى . | —

أصحاب المعاشات . | (٢ /) من قيمة المعاش الشهرى . | (٣ /) عن الزوجة غير العاملة أو التى ليس لها دخل ثابت، (١ /) عن كل معال أو ابن .

جدول رقم ( ٢ )

حصة أصحاب الأعمال عن العاملين لديهم

قيمة الاشتراك

(٤ /) (٣ /) تأمين مرض + (١ /) إصابات عمل) نظير خدمات تأمين المرض والعلاج وإصابات العمل من إجمالى أجر الاشتراك للعاملين المؤمن عليهم وفقا لأحكام القانون رقم ٧٩ لسنة ١٩٧٥ المشار إليه وبحد أدنى خمسون جنيها شهريا .

جدول رقم ( ٣ )

رسوم ومساهمات المؤمن عليهم

الخدمة الطبية | قيمة المساهمة (*)

الزيارة المنزلية . | مائة جنيه .

الدواء (ما عدا الأمراض المزمنة والأورام) . | (١٠ /) بحد أقصى ألف جنيه وترتفع النسبة إلى (١٥ /) فى السنة العاشرة من تطبيق القانون .

الأشعات وكافة أنواع التصوير الطبى (غير المرتبطة بالأمراض المزمنة والأورام) . | (١٠ /) من إجمالى القيمة بحد أقصى سبعمائة وخمسون جنيها للحالة .

التحاليل الطبية والمعملية (غير المرتبطة بالأمراض المزمنة والأورام) . | (١٠ /) من إجمالى القيمة بحد أقصى سبعمائة وخمسون جنيها للحالة .

الأقسام الداخلية (ما عدا الأمراض المزمنة والأورام) . | (٥ /) بحد أقصى ثلاثمائة جنيه للمرة الواحدة .

جدول رقم ( ٤ )

التزامات الخزانة العامة من غير القادرين

قيمة الاشتراك

مع عدم الإخلال بالبند ثانيا من المادة (٤٠) تتحمل الخزانة العامة للدولة عن كل فرد من غير القادرين نسبة (٥ /) من الحد الأدنى للأجور المعلن عنها بالحكومة على المستوى القومى .

(*) تزاد القيم الرقمية المقطوعة المذكورة سلفا بنسبة تعادل (٧ /) سنويا بما فيها الحد الأدنى من الأجور المعلن عنه بالحكومة على المستوى القومى .

جدول رقم ( ٥ )

مراحل تطبيق نظام التأمين الصحى الشامل

على جمهورية مصر العربية

المرحلة | المحافظات

المرحلة الأولى | بورسعيد - السويس - الإسماعيلية - جنوب سيناء - شمال سيناء .

المرحلة الثانية | أسوان - الأقصر - قنا - مطروح - البحر الأحمر .

المرحلة الثالثة | الإسكندرية - البحيرة - دمياط - سوهاج - كفر الشيخ .

المرحلة الرابعة | أسيوط - الوادى الجديد - الفيوم - المنيا - بنى سويف .

المرحلة الخامسة | الدقهلية - الشرقية - الغربية - المنوفية .

المرحلة السادسة | القاهرة - الجيزة - القليوبية .